医疗微观｜中国脊柱侧凸患儿超500万，脊柱支架市场规模已近11亿元

美国帕尔马整脊医学大学教授、医学博士贺小桦

脊柱侧弯是一种常见的脊椎畸形，主要发生在青少年身上。它是脊椎在侧向上发生弯曲，形状可能呈现S形或C形。

有数据显示，中国目前脊柱侧弯的患者数量被估计为500万人。不过，对于目前充斥的“脊柱侧凸是继近视眼和肥胖之后危害青少年健康的三大杀手”的说法，美国帕尔马整脊医学大学教授、医学博士贺小桦向蓝鲸财经记者教授强调，这种说法并不正确，国内关于脊柱侧弯的妖魔化形容会对患者产生了极大误导。

“患儿和家长需要正视疾病，侧弯矫正治疗的黄金窗口期是青少年快速生长期，治疗年龄越早越好，因为年龄越小，骨骼和肌肉的发育越定型，矫形效果越好。”贺小桦教授说，持续佩戴支具，结合配套训练，能有效阻止侧弯进展，大多数患儿无需走向手术。

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有机构数据显示，2022年全球脊柱支架市场规模达51.66亿元，中国脊柱支架市场规模达到10.94亿元；预估2023-2028内，市场以年均复合增长率6.68%增长。

随着国内脊柱侧弯患者数量持续增加，市场需求正在持续扩大。

持续佩戴支具，阻止侧弯进展的成功率为72%－90%

美国帕尔马整脊医学大学教授、医学博士贺小桦教授在采访中多次强调，对于脊柱侧弯的患者，除了需要正确的治疗方式之外，以正确的心态来应对是重中之重。

贺小桦教授以近期北京协和医院发布的一条小视频为例，视频中邀请成年人和青少年腰背疼痛患者参与央视的宣传片拍摄，结果成年人踊跃报名，但没有一个孩子愿意报名。他们的母亲表示不希望让孩子在电视上展示自己的脊柱侧弯，怕别人觉得孩子有问题。

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“这是典型的病耻感。”贺小桦教授指出，相对应的，在美国，脊柱侧弯的患者不仅积极配合医生治疗，还会将自己的治疗视频分享在社交平台上。甚至还组建了一个名为"CurveGirls"的组织，他们相互鼓励，分享经验，互相勉励。

“这些脊柱侧弯的患者大多都没有恐惧。”贺小桦教授说。

贺小桦教授认为，目前充斥的“脊柱侧凸是继近视眼和肥胖之后危害青少年健康的三大杀手”的说法并不正确，这恰恰加重了患者对于疾病的恐惧。

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对于脊柱侧弯的发病原因，贺小桦教授分享了常见的误区，他指出，很多人认为，脊柱侧弯的发生是由于孩子背书包、做作业时候姿势不正确所导致的。事实上，脊柱侧弯的病因尚不完全清楚，是生长发育性问题，可能与遗传和环境因素有关，所以也不可预防。

而对于脊柱侧弯的治疗方式，贺小桦教授指出，目前，脊柱侧弯的治疗方式包括保守治疗，即“支具＋康复训练”，以及手术治疗。

其中，保守治疗中，设计良好的支具能够引导脊柱正确进展，而特定康复训练能够缓解支具穿戴过程中的一些问题。但是，绝不能末倒置，只做训练而忽视支具的重要性。当然，由于目前市面上很多支具，因为制作技术落后，会存在比较笨重的情况，加上不正确的认识，导致家长和小朋友对这种治疗方式比较抗拒。这是可以通过设计更科学美观的支具来提升的。

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“在很多情况下，患者是无需进行手术治疗的。只有脊柱侧弯超过40度后，对身体会产生不可逆转的损害，患者才不得不接受脊柱矫形手术。多数脊柱侧凸病例为轻度，对于这部分患者来说，支具目前是国内外公认有效的侧弯矫正方法，通过外部作用力，支具可以把脊柱‘推’回去。”贺小桦教授说。

2016年《国际脊柱侧弯与康复治疗协会指南》指出，支具治疗可有效地控制早期脊柱侧凸的进展，特别是对轻型特发性侧凸，可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度。

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研究表明，对于持续佩戴支具的孩子，阻止侧弯进展的成功率为72%－90%，而未佩戴支具的孩子的成功率为48%，同一项研究得出的结论是：每天佩戴支具18小时或更长时间是阻止侧弯进展所需的最佳时间。这意味着持续佩戴支具的孩子最终不大可能出现需要手术的侧弯。

SOC强矫理念，从效果和舒适度提升穿戴体验

近年来，在国内脊柱侧弯患者数量持续增加背景下，脊柱侧弯矫正器作为一类有效矫正脊柱侧弯的医疗器械，市场需求得以持续增加。

根据睿略咨询发布的报告显示，2022年全球脊柱支架市场规模达51.66亿元，中国脊柱支架市场规模达到10.94亿元，预计到2028年，全球脊柱支架市场规模将达到76.16亿元，在预测期间2023-2028内，市场年均复合增长率预估为6.68%。

有业内人士指出，当前国内脊柱侧弯矫正器行业仍处于初步发展阶段，多数企业未形成品牌效应，市场空间还有待开发。国内脊柱侧弯矫正器企业主要包括广州龙脊康、上海盈普三维打印、华医金良、交康假肢矫形器、舜奥假肢矫形器等。

知名支具设计师谢乐伟师从贺小桦教授，在20余年实战经验之上，他创立了矫形支具品牌BRACEX倍瑞适，他指出，脊柱侧弯治疗市场快速增长且竞争激烈，但由于无标准化产品，存在治具市场杂乱无章的现象。

谢乐伟指出，目前市场上充斥各类以“工作室”为名的小作坊，不专业、无体系、无售后。从业人员不专业，由于没有临床经验，未受过专业培训，不能根据分型进行精确设计、影响效果。由于没有合理的产品体系，采用老旧的设计方式，支具笨重粗劣，让孩子越戴越难受，越抗拒治疗。还有就是没有售后的现象，这种“工作室”通常做一单是一单，不对患者进行后续调试、穿戴管理、跟踪指导等维护，无口碑可言。

谢乐伟指出，倍瑞适正在逐步实现智能化采集、数据库支持、先进材质、升级舒适度和多样造型，而这也是未来矫形支具市场的趋势。

此外，谢乐伟在贺小桦教授学术引领下坚持SOC强矫理念，即通过合理利用过矫设计，结合支具配套训练，以更早改善侧弯状况，来缩短治疗周期，减轻患者痛苦。

“若患者能在侧弯早期确诊，并积极进行正确的支具穿戴管理、系统的形体训练，且长期坚持，多数都能有效控制侧弯进展、改善外观，获得良好的脊柱功能与脊柱稳定性，避免手术。”谢乐伟介绍。

谢乐伟指出，在SOC强矫理念下，倍瑞适团队提供的治疗和服务涵盖了治疗链路中的方方面面。不同于大众印象中简单的模型建立和生产制造，实际上支具治疗涵盖矫形方案、架构设计、建档与数据管理、心理辅导、穿戴管理等一站式陪伴服务。

“从精准支具设计方案的矫形支具、分期矫正训练理念的配套训练，到重视患者心理建设的心理干预，以及高效追踪治疗效果的数字医疗，采用多维度视角+多学科手段，针对青少年脊柱侧弯进行立体治疗。”谢乐伟介绍。

贺小桦教授提到：“中国目前的脊柱侧弯患者数量被估计为500万人，事实上，这个数字严重低估了实际情况。”

他以美国脊柱侧弯患者占总人口的约8%为例，考虑到中国的人口是美国的四倍以上。并且发病率相似，按照相同的比例来算，中国的患者数量绝对不可能只有500万，实际数字可能超过千万，脊柱侧弯患者数量非常庞大。

贺小桦教授强调，加强对脊柱侧弯的自我筛查比较重要。通过自我筛查、医院确诊、中轻度选择保守治疗、支具和特定训练，即可以对脊柱侧弯进行比较好的控制，也能够最大程度减少家长和孩子的精神负担以及不必要的成本。

“在家庭中，家长可以日常通过观察孩子两肩是否等高；两手贴于背部两侧的肩胛骨上看是否有一侧向后凸起的情况；两拇指沿着肩胛骨内侧缘向下滑到最底端的肩胛下角，看两侧肩胛下角是否一样高；用中指和食指沿着孩子的脊柱棘突从上往下划，看脊柱棘突是否在同一条直线上等方式检查孩子是否存在脊柱侧弯的可能。”贺小桦教授说。

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