辉瑞P药医保出局，真的是因为太贵了吗？

|难以理解：1、花几千上万亿搞封控挽救了近百万人的事能干，只要花上百亿就能挽救两三十万人的事却不干了；2、一方面声称“太贵了我们不起掏钱”，一方面花钱买便宜但无效的安慰剂。

1月8日，国家医保药品目录谈判工作传来消息，辉瑞治疗新冠药物Paxlovid因报价高未纳入医保，与此同时，阿兹夫定片和清肺排颗粒纳入了医保。

网友为此吵得不可开交，有人认为P药进医保是浪费钱，也有人认为这个结果非常难看。

为了不在傻子和坏人身上浪费过多口水，我先交代几点不需要动脑的背景知识：

1、辉瑞P药在中国的销售完全由中国医药代理，中国医药是100%的国企控股。P药卖多卖少，提成都是流入国企的。

Web3安全公司Dfns聘请首席技术官和销售副总裁:金色财经报道，Web3钱包基础设施和安全公司Dfns宣布任命新首席技术官Noah Cornwell和业务开发和销售副总裁John Conneely，以指导持续扩张公司。首席技术官 Noah Cornwell 加入 Dfns 之前，他在加密货币交易所和托管公司 Gemini 工作了近七年，并担任工程副总裁。

John Conneely 在 Genesis 和 Bakkt 等领先区块链和加密货币公司拥有五年指导机构托管产品增长的经验。[2023/7/1 22:11:38]

2、P药在中国供应不足，黑市最高炒到2万多一盒。你是否反对P药不重要，多的是人想买但买不到。

那么，P药到底该不该进医保？咱们是讲理的，一个医要不要进医保，根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，它要符合“临床必需、安全有效、价格合理等基本条件”。

Multicoin升任Spencer Applebaum和Shayon Sengupta为投资合伙人:金色财经报道，Multicoin官网宣布，投资团队中任期最长的两位成员Spencer Applebaum和Shayon Sengupta已晋升为投资合伙人。[2023/3/10 12:53:22]

P药是抗新冠病药物，临床必需就不用谈了。在安全有效方面，P药不仅有完整的3期临床试验数据证明有降低转重症和死亡的风险，多国的实践也证明了这点。以色列的一项研究表明，P药可降低65岁及以上人群73%的住院风险和79%的死亡风险。香港大学学者发表在《柳叶刀：感染病学》上研究表明，P药降低了住院患者66%的死亡风险。

此外，在世界卫生组织新冠临床指南里，P药是唯一被列为“强烈推荐”的药物，称其为迄今为止高危患者的最佳治疗选择。

区块链时尚透明度平台tex.tracer完成150万欧元种子轮融资:金色财经报道，区块链时尚透明度平台tex.tracer宣布完成150万欧元种子轮融资，ROM InWest、HearstLab、Joanna Invests、以及一批天使投资人参投。tex.tracer使用区块链技术、时间和地理位置标记、以及点对点审核功能从主要来源收集可靠的验证数据。[2023/3/7 12:47:22]

事实上，我们如此明确的陈述“P药很有效”，跟带货一毛钱关系都没有，完全是基于证据、实事求是的态度，因为传播科学、正确的信息就有机会挽救更多高风险人群的生命，反之则是害人性命。

两个地址持有73%以上的FTT代币供应，其中FTX黑客为FTT第二大持币者:11月28日消息，Etherscan.io数据显示，11月27日，大约有24874个钱包持有FTT代币，而FTT前两大持币地址持有73%以上的FTT代币供应；其中最大持币钱包持有195,869,338枚FTT，占全部供应量的59.55%；“FTX Accounts Drainer”黑客是FTT第二大持有者，持有4585万枚FTT代币（约合6144万美元）。此外，Bitdao持有3,362,316枚FTT，Wormhole持有大约2,818,904枚FTT。

在FTX崩溃和申请破产之前，Alameda Research持有最大的FTT储备之一。据报道，Alameda前首席执行官Caroline Ellison已离开香港逃往迪拜。（Bitcoin.com）[2022/11/28 21:06:27]

当然，P药是处方药，不是可以随便吃的，需要医生进行判断。一是它的使用对象是有重症高风险的人群，健康的年轻人感染奥密克戎株后风险极低，吃了也没什么收益，相当于浪费钱；二是P药中的利托那韦成分和很多老年人服用的药物会互相影响，用药期间是否要停药，要由医生判断。最后，P药本身也是有副作用的，只不过对于高风险人群来说，用它抗新冠的收益远大于风险。

OpenSea在遭美国唱片业协会投诉后取消数十个音乐相关ENS域名拍卖:金色财经消息，NFT市场OpenSea在收到美国唱片业协会(RIAA)的停止和终止信函后，取消了“universalmusic.eth”、“atlanticrecords.eth”等数十个以音乐为主题的ENS域名拍卖。

RIAA认为，OpenSea托管的这些ENS拍卖违反了美国商标法，该法律禁止创建包含“恶意营利”商标的网络域。Web3初创公司Quadrata总法律顾问Jeffrey Blockinger表示，OpenSea对RIAA信函的初步反应表明，Web3公司开始意识到传统产权及其保护价值可以促进NFT作为资产类别的发展。(blockworks)[2022/7/16 2:16:53]

药物的安全性从来不是绝对的，关键是收益要大于安全风险。和其它处方药一样，P药不能乱吃，但高风险患者经医生评价后服用，就是能挽救生命的好药。

最后是价格问题，毕竟P药出局的公开原因也是“报价太高”。

先要说明一点，P药入不入医保，实际上对于有钱人完全没有影响，因为他们可以自费购买，但对于穷人、对自费价格敏感的普通人的使用意向会有影响。

那么，P药在中国的价格到底高不高呢？

根据2022年底的消息，北京医院个人实际购买价格为1890元／盒，如果有北京医保，北个人只需支付189元。

考虑到中国采购量大，而且是应对后期感染了，以及可能有同类药物上市，国家医保局谈判的价格肯定是要砍一大截的。目前有网络消息称辉瑞报价600元或700元/盒，这些都只是传言，没法证实。

如果范围给大一点，我们可以假定P药的报价在600－1200元/盒。

再来算总价。目前，中国的第一轮最严重的新冠感染高峰已经过去，即使谈成了，应该是为以后做准备了。当然，在2023年，随着人群抗体衰减和其它株进入，可能还会有重复感染，但一般重复感染的规模会远低于第一轮的冲击。

2022年，地区有占总人口3.6%略多的人领用，大陆如果按2023年剩余感染加重复感染一半人口计算，那么准备2500万盒的量就已经够用了。

那么，如果按600－1200元/盒的报价来算，那么总价的范围则是150亿－300亿元。

P药的报价高不高，其实也可以横向对比一下。比如美国首批订购的2000万个疗程支付了约106亿美元，大约每个疗程530美元，新加坡当初的购买单价也不相上下。

考虑到药品刚上市供应不足，越早买越贵，越晚、量越大更便宜，那么，中国卖2000元/盒的零售价横向比起来也不算贵了。

这笔投资的收益如何也可以算一下。如果是按照剩余和重复感染一半人口计算，按照千分之一的死亡率计算，考虑到P药降低死亡风险的比例，那么在理想用药的情况下，最好的收益是能挽救大约30多万人的生命。

一个药物贵不贵，每个人可以有自己的主观看法。比如，有些人就会认为，吃连花清瘟也管用，没必要吃P药，那么他就会认为P药太贵。

但是，划不划算也可以横向对比。比如，根据吴尊友博士的测算，2022年，中国通过严格封控避免了86.6-103.9万人的死亡。而中国严格封控所需要的核酸和隔离费在几千亿到万亿之间，那么，为何现在花150亿－300亿元就能挽救20万或30万人事却不干了，这实在难以理解。

当然，P药不进医保，个人也可以自费购买，况且医保的钱本来也是民众自己的钱，无非是换个法子去花。考虑到后续也可能有其它同类药物上市，所以，我不会说“P药不进医保就是不管老百姓死活“这种话。

从2022年底的情况来看，老百姓的死活还真的主要靠自己。

但是，我不能接受的是，即使有效的药物太贵，也不等于就可以拿便宜但无效的药物来敷衍、凑数！

你可以不将P药纳入医保，让大家自费购买，但是你同时又纳入了阿兹夫定和清肺排颗粒，这绝非正常行为。难道你们不知道阿兹夫定连完整的三期临床数据都没有吗？不知道清肺排颗粒全凭某些老中医一句话，连像样的实验都没做过吗？

你们一方面说“P药太贵我们不想掏钱”，一方面又乱花钱买无效的安慰剂，你们真的有对老百姓的生命、财产负责吗？

标签：

Luna热门资讯