险！清远5岁女童 误吞游戏币

本文转自：南方日报

近日，清远一名5岁女童误吞一枚游戏币，堵塞食道，清远市人民医院小儿外科、麻醉科等科室医护人员通力协作，采取胃镜内取异物方式，最终顺利将嵌顿在孩子食管里的硬币取出，女童现已无大碍。

医生提醒，万一食管被异物卡住，且情况紧急，应该在第一时间拨打120急救电话，并立刻采取“海姆立克急救法”进行抢救。

较大的异物可引起窒息死亡

“如果游戏币已经进到胃里，通常可以自行排出，但是如果是卡在喉部或食道就比较危险了。”清远市人民医院小儿外科副主任医师肖强说道。

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据了解，食管异物及气管异物可发生于各个年龄段。各个年龄段的特点又各不一样，比如说，儿童多因饮食不慎误咽异物，如鱼刺、鸡骨，或小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼就囫囵吞咽；或口中含物玩耍，如硬币、瓶盖，异物暂时停留或嵌顿于食管引起；老年人因牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口内感觉欠灵敏，食道口较松弛，易误吞异物。成年人多因进食时嬉闹、匆忙、注意力不集中引起。

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而异物进入气管及支气管后多发生剧烈的呛咳、憋气和恶心，较大的异物可引起窒息死亡，较小的异物进入支气管可引起肺不张、肺气肿，时间较长的异物可引起肺部感染。若异物正好卡在声门处，或声门下方，在食道里把整个气管堵满了，人就等于没法呼吸了，此时就会发生窒息，窒息5分钟，就有可能出现脑死亡。如不及时就诊可引起食道炎、食道穿孔、纵隔感染、大血管破溃等危及生命，食管异物一经确诊即需用食管镜取出异物，若异物嵌入食管壁内或穿出食管外，应进行外科手术取出。

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在小儿外科和耳鼻喉科，孩子误吞物件卡喉的病例并不罕见，吞到食道或气道里的异物也千奇百怪，从常见的花生、瓜子等坚果，到积木、硬币、玻璃珠、纽扣、笔帽、棒棒糖棍子，还有更危险的纽扣电池、巴克球等。

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异物卡住采取“海姆立克急救法”

肖强提醒，如发现孩子误吞了物品，首先要了解误吞的物品是否具有危害性，像小颗的硬币、玻璃珠这种不尖锐也没有腐蚀性的物品，如果误吞后幼童没有不适感，可以在家观察两天，看能否自主排出，若异物卡在喉咙或者长时间未排出，要及时就医。

如果误吞牙签、纽扣电池、巴克球等尖锐的、具有腐蚀性、强磁性的物品，一定要及时送医，千万不要轻信民间偏方，更不要用什么喝醋、吃韭菜、吞馒头等土方法试图让异物自行排出，这样的话有可能给孩子带来更大的伤害。

异物被吸入喉室内，会因为刺激黏膜而产生剧烈呛咳、气急等症状，继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现，家长要注意宝宝的不适症状以便急救。如果异物堵塞声门，就可能引起喉痉挛，可出现口唇、指甲青紫，面色苍白等缺氧症状，严重者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。

万一食管被异物卡住，且情况紧急，应该在第一时间拨打120急救电话，并立刻采取“海姆立克急救法”进行抢救。

一旦发生小儿气管异物，家长应把孩子抱起来，放在自己胸前，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈，让其脸朝下，趴在家长膝盖上。此时，家长可在孩子背上拍1至5次，并观察孩子是否将异物吐出。如果异物还没出来，可以把孩子翻过来，面对家长，将手指并拢在孩子胸部下半段按压1至5次。对于稍大的孩子，家长可从背后抱住，双手互握，放在其腹部正中，然后突然向上用力压迫腹部，使一股气流猛然从气道冲出，有助排出异物。

“对于食管异物，预防远远大于治疗，收好家中小物件，提防熊孩子。”肖强说道。家长们应加强对婴幼儿童的看护，教育纠正孩子将硬币或玩具等含在口中玩耍的不良习惯。同时将这些小物件放到儿童够不到的地方。定期检查玩具有无破损，及时处理已经损坏的用品，避免小零件掉落，造成孩子误食。进食时不宜匆忙或嬉笑玩闹，不要饭菜混吃，以防误吞。

医生建议，避免给3—5岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物和能够进入口中、鼻孔的小玩具，也最好不要喂果冻；教育儿童不要口中含物玩耍，如发现，应好言劝说，使其吐出，不能用手指强行掏取，以免引起哭闹吸入气道；进食不宜过快，尤其吃带骨刺类食物时，不宜饭菜同口而咽，要细咀嚼将骨刺吐出，以防误咽，进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免深吸气时将异物误吸入气道，婴幼儿最好在家长的照看下进食。

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